प्रोलैक्टिन, मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है, जो बच्चे के जन्म के बाद दूध उत्पादन के लिए स्तन को उत्तेजित करने में अपनी भूमिका के लिए व्यापक रूप से जाना जाता है। हलांकि कभी कभी प्रोलैक्टिन का स्तर कई तरह की शारीरक रोग की परिस्थितियों बढ़ सकता है। इस लेख में हम prolactin hormone q badhta hai के बारे में विस्तार से चर्चा करेंगे।
प्रोलैक्टिन क्या है और यह क्यों महत्वपूर्ण है?
प्रोलैक्टिन प्रजनन कार्य और प्रसवोत्तर स्तनपान के लिए आवश्यक है। सामान्य मात्रा में, यह गर्भावस्था के दौरान स्तन विकास और उसके बाद दूध उत्पादन का समर्थन करता है। इसके अलावा, प्रोलैक्टिन प्रतिरक्षा प्रणाली, चयापचय और तनाव प्रतिक्रिया को विनियमित करने में छोटी भूमिका निभाता है। हालाँकि, जब प्रोलैक्टिन का स्तर अत्यधिक बढ़ जाता है – एक ऐसी स्थिति जिसे चिकित्सकीय रूप से हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के रूप में जाना जाता है – यह मासिक धर्म चक्र, प्रजनन क्षमता और समग्र स्वास्थ्य को बाधित कर सकता है।
प्रोलैक्टिन हार्मोन क्यों बढ़ता है? शारीरिक कारण
सबसे पहले, यह पहचानना आवश्यक है कि सभी प्रोलैक्टिन वृद्धि असामान्य नहीं होती हैं। गर्भावस्था और स्तनपान जैसे प्राकृतिक परिदृश्य स्वाभाविक रूप से प्रोलैक्टिन बढ़ाते हैं। गर्भावस्था के अंतिम चरण में, स्तर गैर-गर्भवती सीमा से 10 से 20 गुना अधिक बढ़ सकता है। इन मामलों में, दूध निर्माण का समर्थन करना एक सामान्य अनुकूलन है और इसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
अन्य अस्थायी, गैर-रोग संबंधी कारणों में तनाव, व्यायाम, नींद और यहाँ तक कि भोजन भी शामिल है। नियमित नैदानिक अभ्यास में, चिकित्सक सटीकता सुनिश्चित करने के लिए आराम करने, व्यायाम से बचने, या उपवास रखने के बाद प्रोलैक्टिन परीक्षण दोहराने की सलाह दे सकता है।
पैथोलॉजिकल कारण: वास्तविक कारणों की गहराई में जाना
जब डॉक्टर पूछते हैं कि गर्भावस्था या तनाव के अलावा प्रोलैक्टिन हार्मोन क्यों बढ़ता है, तो तीन प्राथमिक उत्तर श्रेणियाँ हैं: चिकित्सा, दवा-संबंधी और ट्यूमर।
- पिट्यूटरी ट्यूमर (प्रोलैक्टिनोमा)- पैथोलॉजिकल हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का सबसे आम कारण प्रोलैक्टिनोमा है – एक सौम्य पिट्यूटरी एडेनोमा जो प्रोलैक्टिन को स्रावित करता है। यहां तक कि छोटे ट्यूमर (माइक्रोएडेनोमा) भी प्रोलैक्टिन के स्तर को काफी बढ़ा सकते हैं, जिससे महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी अनियमितता और बांझपन और पुरुषों में कम कामेच्छा हो सकती है।
- हाइपोथायरायडिज्म- एक कम सक्रिय थायरॉयड अतिरिक्त प्रोलैक्टिन रिलीज को उत्तेजित कर सकता है। विशेष रूप से, कम थायरॉयड हार्मोन TRH (थायरोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन) के उत्पादन में वृद्धि करता है, जो अनजाने में प्रोलैक्टिन को बढ़ाता है।
- पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस)- हालांकि यह कम आम है, लेकिन इंसुलिन और गोनाडोट्रोपिन में हार्मोनल व्यवधान के कारण पीसीओएस कभी-कभी हल्के प्रोलैक्टिन वृद्धि के साथ हो सकता है।
- किडनी रोग- चूंकि प्रोलैक्टिन गुर्दे द्वारा साफ किया जाता है, इसलिए उन्नत गुर्दे की बीमारी के परिणामस्वरूप संचय और ऊंचा स्तर हो सकता है।
- छाती की दीवार की चोटें या तंत्रिका उत्तेजना- छाती की दीवार के घावों या सर्जरी से उत्तेजना पिट्यूटरी को अधिक प्रोलैक्टिन का उत्पादन करने का संकेत दे सकती है।
दवाओं की भूमिका
कुछ दवाएँ प्रोलैक्टिन को बढ़ा सकती हैं क्योंकि वे डोपामाइन मार्गों को प्रभावित करती हैं। डोपामाइन आमतौर पर प्रोलैक्टिन रिलीज को रोकता है। ऐसी दवाएँ जो डोपामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं या डोपामाइन को कम करती हैं – जैसे कि एंटीसाइकोटिक्स (रिसपेरीडोन), एंटीमेटिक्स (मेटोक्लोप्रमाइड), और कुछ एंटीडिप्रेसेंट – उच्च स्तर का कारण बन सकती हैं। यदि प्रोलैक्टिन उच्च पाया जाता है, तो रोगी की दवा सूची की समीक्षा करना आवश्यक है।
लक्षण जो बढ़े हुए प्रोलैक्टिन का संकेत देते हैं
जब प्रोलैक्टिन उच्च होता है, तो महिलाओं को अक्सर मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं जैसे एमेनोरिया (मासिक धर्म का न होना) या ऑलिगोमेनोरिया (अनियमित मासिक धर्म) का सामना करना पड़ता है। गैलेक्टोरिया (स्तनपान के बिना दूध का स्राव) एक क्लासिक लक्षण है। इसके अतिरिक्त, उच्च प्रोलैक्टिन एस्ट्रोजन उत्पादन को दबाता है, जिससे योनि में सूखापन और लंबे समय तक हड्डियों के घनत्व में कमी जैसे लक्षण होते हैं। पुरुषों को इरेक्टाइल डिस्फंक्शन, कम कामेच्छा और शायद ही कभी, स्तन वृद्धि का अनुभव हो सकता है।
निदान दृष्टिकोण और प्रोलैक्टिन परीक्षण
बढ़े हुए प्रोलैक्टिन का सही निदान करने के लिए एक से अधिक रीडिंग की आवश्यकता होती है। हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव होता है, और तनाव या हाल की गतिविधि परिणाम को प्रभावित कर सकती है। सुबह उठने और 20 मिनट तक आराम करने के बाद लिया जाने वाला पहला प्रोलैक्टिन परीक्षण सबसे विश्वसनीय तरीका है। यदि स्तर सामान्य सीमा से ऊपर हैं, तो डॉक्टर दोबारा परीक्षण, थायरॉयड फ़ंक्शन स्क्रीनिंग और शायद पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई कराने का आदेश दे सकते हैं।
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उपचार: अंतर्निहित कारणों को संबोधित करना
उपचार की रणनीति प्रोलैक्टिन वृद्धि के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है। प्रोलैक्टिनोमा और दवा-प्रेरित मामलों के लिए, कैबर्जोलिन या ब्रोमोक्रिप्टिन जैसे डोपामाइन एगोनिस्ट पहली पंक्ति के उपचार हैं। वे डोपामाइन की नकल करके और प्रोलैक्टिन रिलीज को दबाकर काम करते हैं। ज्यादातर मामलों में, दवा हफ्तों के भीतर प्रोलैक्टिन के स्तर को कम कर देती है और महीनों में ट्यूमर को सिकोड़ देती है।
यदि हाइपोथायरायडिज्म कारण है, तो थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी आमतौर पर प्रोलैक्टिन को सामान्य करती है। दवा-प्रेरित हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लिए, खुराक को समायोजित करना या चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत दवाओं को बदलना अक्सर समस्या का समाधान करता है। पिट्यूटरी एडेनोमा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना दुर्लभ है और उन मामलों के लिए आरक्षित है जहां दवा अप्रभावी है, बर्दाश्त नहीं की जाती है, या जब एक बड़ा ट्यूमर आस-पास की संरचनाओं को संकुचित करता है।
निदान दृष्टिकोण और प्रोलैक्टिन परीक्षण
बढ़े हुए प्रोलैक्टिन का सही निदान करने के लिए एक से अधिक रीडिंग की आवश्यकता होती है। हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव होता है, और तनाव या हाल की गतिविधि परिणाम को प्रभावित कर सकती है। सुबह उठने और 20 मिनट तक आराम करने के बाद लिया जाने वाला पहला प्रोलैक्टिन परीक्षण सबसे विश्वसनीय तरीका है। यदि स्तर सामान्य सीमा से ऊपर हैं, तो डॉक्टर दोबारा परीक्षण, थायरॉयड फ़ंक्शन स्क्रीनिंग और शायद पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई कराने का आदेश दे सकते हैं।
उपचार: अंतर्निहित कारणों को संबोधित करना
उपचार की रणनीति प्रोलैक्टिन वृद्धि के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है। प्रोलैक्टिनोमा और दवा-प्रेरित मामलों के लिए, कैबर्जोलिन या ब्रोमोक्रिप्टिन जैसे डोपामाइन एगोनिस्ट पहली पंक्ति के उपचार हैं। वे डोपामाइन की नकल करके और प्रोलैक्टिन रिलीज को दबाकर काम करते हैं। ज्यादातर मामलों में, दवा हफ्तों के भीतर प्रोलैक्टिन के स्तर को कम कर देती है और महीनों में ट्यूमर को सिकोड़ देती है।
यदि हाइपोथायरायडिज्म कारण है, तो थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी आमतौर पर प्रोलैक्टिन को सामान्य करती है। दवा-प्रेरित हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लिए, खुराक को समायोजित करना या चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत दवाओं को बदलना अक्सर समस्या का समाधान करता है। पिट्यूटरी एडेनोमा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना दुर्लभ है और उन मामलों के लिए आरक्षित है जहां दवा अप्रभावी है, बर्दाश्त नहीं की जाती है, या जब एक बड़ा ट्यूमर आस-पास की संरचनाओं को संकुचित करता है।
संभावित दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभाव
लगातार उच्च प्रोलैक्टिन प्रजनन स्वास्थ्य से कहीं अधिक प्रभावित कर सकता है। यह एस्ट्रोजन दमन के कारण हड्डियों के घनत्व में बाधा उत्पन्न कर सकता है और हार्मोनल असंतुलन के माध्यम से कम मूड का कारण बन सकता है। इसलिए, समय-समय पर फॉलो-अप – जिसमें हार्मोन परीक्षण और हड्डी के स्वास्थ्य का आकलन शामिल है – क्रोनिक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया वाली महिलाओं के लिए आवश्यक है।
डॉक्टर को कब दिखाएँ
यदि आपको अनियमित मासिक धर्म चक्र, स्तनपान के बिना दूध का स्राव, कम मूड या यौन रोग का अनुभव होता है, तो आपके प्रोलैक्टिन का मूल्यांकन करवाना महत्वपूर्ण है। एक साधारण रक्त परीक्षण और स्त्री रोग विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अनुवर्ती कार्रवाई यह स्पष्ट कर सकती है कि उपचार की आवश्यकता है या नहीं। अनुपचारित, ऊंचा प्रोलैक्टिन प्रजनन क्षमता, हड्डी के स्वास्थ्य और पोषण संबंधी कल्याण को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
निष्कर्ष
प्रोलैक्टिन हार्मोन क्यों बढ़ता है, यह समझना प्रजनन और चयापचय संबंधी कई तरह की समस्याओं को दूर करने की कुंजी है। चाहे यह गर्भावस्था के दौरान स्वाभाविक रूप से उच्च स्तर के कारण हो या प्रोलैक्टिनोमा या हाइपोथायरायडिज्म जैसी कोई चिकित्सा स्थिति हो, कारण को पहचानने से लक्षित उपचार संभव हो जाता है। सही समय पर प्रोलैक्टिन परीक्षण इस निदान यात्रा में पहला कदम है।
आधुनिक उपचारों के साथ-जिसमें दवा या सर्जरी शामिल है-बढ़े हुए प्रोलैक्टिन को अच्छी तरह से प्रबंधित किया जा सकता है। यदि आप प्रजनन संबंधी समस्याओं का सामना कर रहे हैं, खासकर IVF से पहले या उसके दौरान, तो आपके हार्मोन का स्तर मायने रखता है। Pride IVF और अन्य best IVF centre in Delhi सफल गर्भाधान का समर्थन करने के लिए एकीकृत देखभाल और साक्ष्य आधारित प्रोटोकॉल प्रदान करते हैं।
यदि आपको बढ़े हुए प्रोलैक्टिन पर संदेह है या आप प्रजनन उपचार की योजना बना रहे हैं, तो इन चिंताओं पर पहले ही चर्चा करें। सूचित कार्रवाई और समय पर प्रबंधन के साथ, आप हार्मोनल सामंजस्य को बहाल कर सकते हैं और अपने प्रजनन और सामान्य स्वास्थ्य दोनों में सुधार कर सकते हैं।
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